Bij deze verklaar ik dat er geen sprake is van een van de volgende klachten:
1 – Milde niet-specifieke luchtwegklachten zoals:
- Neusverkoudheid (inclusief loopneus)
- Keelpijn
- (droge) hoest
- Moeheid
- Slijmproductie
- Spier-en gewrichtspijnen anders dan die waar u normaal voor onder behandeling bent bij ons
- Hoofdpijn anders dan die waar u normaal voor onder behandeling bent bij ons.
- Diarree
- Misselijkheid
- Braken
- Verhoging
2 – Ernstigere ziektebeelden:
- Koorts (>38 graden)
- Kortademigheid
- longontstekingsklachten
Ook is er geen sprake van:
- Eén van bovenstaande klachten bij huisgenoten.
- Recent doorgemaakte Covid-19.
- Contact gehad met bewezen (of sterk verdachte) Covid-19 patiënten.
We moeten u wel op het volgende wijzen, ook al zijn patiënt en chiropractor op het moment van behandelen klachten vrij, er bestaat altijd een risico op besmetting met het corona virus voor zowel patiënt als chiropractor.
Daarnaast zal ik Chiropractie van Leeuwen direct per mail op de hoogte brengen wanneer in de komende dagen mijn gezondheidstoestand verandert. En geef ik bij deze toestemming dat Chiropractie van Leeuwen 3 dagen na de behandeling contact met mij op mag nemen om te vragen of ik toch nog een van bovenstaande klachten ontwikkeld heb.
Door akkoord te geven op deze mail verklaart u geen gezondheidsklachten te hebben die kunnen duiden op corona. Bij twijfel neemt u gerust contact met ons op.